【摘要】目的探討《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)更有效的教學(xué)方法，培養(yǎng)適合護(hù)理職業(yè)崗位需要的高級(jí)實(shí)用型護(hù)理人才，提高高職護(hù)生的綜合護(hù)理能力。方法采用隨機(jī)方法將學(xué)生分成兩組，試驗(yàn)組實(shí)施理論實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)模式;對(duì)照組采用傳統(tǒng)的理論實(shí)踐分段式教學(xué)方法。結(jié)果護(hù)生的綜合護(hù)理能力，試驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組(P<0.005)。結(jié)論理論實(shí)訓(xùn)達(dá)標(biāo)一體化教學(xué)模式有利于提高高職護(hù)生的綜合護(hù)理能力。
[關(guān)鍵詞]高職護(hù)生教學(xué)模式綜合能力
我校自創(chuàng)辦特色護(hù)理專業(yè)進(jìn)行高級(jí)實(shí)用型技術(shù)人才培養(yǎng)模式的探索與改革，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是我校主要教改課程之一，在教學(xué)方法上，實(shí)行理論實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)模式，即學(xué)生在多功能示教室中上課，使理論課與實(shí)驗(yàn)課同步進(jìn)行。經(jīng)過(guò)研究與實(shí)踐，取得了初步成效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象 2013級(jí)高中起點(diǎn)的3年制中職護(hù)生56人，年齡15.5～22.5歲，大多數(shù)為女性，少數(shù)為男性。
1.2 分組方法將學(xué)生56人按學(xué)號(hào)順序，單號(hào)分為試驗(yàn)組，雙號(hào)分為對(duì)照組，試驗(yàn)組28人，對(duì)照組28人。
1.3 教學(xué)方法試驗(yàn)組實(shí)施理論實(shí)訓(xùn)達(dá)標(biāo)一體化的教學(xué)模式，即理論實(shí)訓(xùn)課在多功能示教室、模擬病房、社區(qū)、醫(yī)院等實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所進(jìn)行;對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即按教學(xué)計(jì)劃先上理論課，后上實(shí)驗(yàn)課的分段式教學(xué)方法。
1.3.1 教師的選擇授課教師是既具有豐富的臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，又具有一定教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專職教師，為更客觀的評(píng)價(jià)教改效果，試驗(yàn)組和對(duì)照組由相同的教師任教。
1.3.2 教學(xué)質(zhì)量控制兩組均選用全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材，以國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十二五”規(guī)劃教材《護(hù)理技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)》技能訓(xùn)練及實(shí)習(xí)指導(dǎo)為配套教材。(1)試驗(yàn)組教學(xué)質(zhì)量控制:①指導(dǎo)教師都參加試驗(yàn)組學(xué)生理論聽(tīng)課，協(xié)助、參與理論實(shí)訓(xùn)達(dá)標(biāo)一體化教學(xué)活動(dòng)，指導(dǎo)每個(gè)實(shí)驗(yàn)室學(xué)生的實(shí)踐操作;②教師在定期開(kāi)展的教研活動(dòng)中，進(jìn)行教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的交流和總結(jié);③設(shè)計(jì)實(shí)用、夠用的專業(yè)理論知識(shí)和以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力為目標(biāo)的知識(shí)模塊，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容;④在“病情觀察和危重病人的搶救”章節(jié)，利用典型病例、多媒體軟件，對(duì)學(xué)生進(jìn)行整體護(hù)理綜合能力實(shí)訓(xùn)達(dá)標(biāo)與考核;在“舒適護(hù)理”、“生命體征的觀察與護(hù)理”章節(jié)，帶學(xué)生下社區(qū)入戶護(hù)理服務(wù)對(duì)象，學(xué)生的評(píng)估、護(hù)理資料及見(jiàn)習(xí)小結(jié)由4位指導(dǎo)老師綜合評(píng)分，評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。(2)對(duì)照組教學(xué)質(zhì)量控制:按教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行教學(xué)，實(shí)驗(yàn)課按傳統(tǒng)帶教方式，即示教―回示―分組練習(xí)(學(xué)生實(shí)訓(xùn)上課時(shí)間、實(shí)驗(yàn)老師指導(dǎo)、考核方式和要求與試驗(yàn)組一樣)。課程結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行理論與實(shí)踐技能的考試與考核。
2 結(jié)果
2.1 理論考試由基礎(chǔ)護(hù)理教研室教師從題庫(kù)抽題，題型60%按全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題形式，40%為分析病案、提出護(hù)理診斷、書寫護(hù)理病歷等分析應(yīng)用題。重點(diǎn)檢測(cè)學(xué)生綜合知識(shí)把握及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的臨床護(hù)理思維能力。
2.2 技能考核為培養(yǎng)護(hù)理技術(shù)實(shí)用型人才，制訂了按護(hù)理程序?qū)Ψ⻊?wù)對(duì)象進(jìn)行護(hù)理的綜合能力技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，考核由4位本課程指導(dǎo)教師、兩位外聘護(hù)理專家組成，在多功能示教室、模擬病房、社區(qū)醫(yī)療護(hù)理中心等實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合能力技能考核，兩組考核結(jié)果。
2.3 綜合能力評(píng)價(jià)學(xué)生的專業(yè)能力一定要在接觸實(shí)踐中培養(yǎng)，并將知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力[1]。為此，要求每位學(xué)生自行設(shè)計(jì)服務(wù)對(duì)象的生活護(hù)理表、護(hù)理評(píng)估表(以社區(qū)服務(wù)對(duì)象為主，包括社區(qū)人群的健康信念、人文因素等內(nèi)容)，兩份評(píng)估表均要在實(shí)踐中應(yīng)用，并將服務(wù)對(duì)象的具體資料上交，由4位指導(dǎo)教師初評(píng)，經(jīng)護(hù)理專家綜合評(píng)定，最后量化評(píng)分:90分以上為優(yōu)，80～89分為良，60～79分為合格，<60分為不合格。
3 討論
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是中職護(hù)理專業(yè)的主干專業(yè)課程，教學(xué)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到學(xué)生今后護(hù)理工作的實(shí)踐能力。根據(jù)中職的培養(yǎng)目標(biāo)，采用理論實(shí)訓(xùn)達(dá)標(biāo)一體化教學(xué)模式能有效地提高學(xué)生護(hù)理的綜合能力。
3.1 有利于培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)中應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力為主。在理論實(shí)訓(xùn)達(dá)標(biāo)一體化教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生置于理論課教學(xué)與模擬病房融為一體的多功能示教室中，其中既有多媒體教學(xué)設(shè)施，又有與臨床醫(yī)院相似的�？圃O(shè)置，教學(xué)資源豐富，隨時(shí)供學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)演示、實(shí)踐操作使用，使學(xué)生所學(xué)的基本理論能盡早盡善盡美地轉(zhuǎn)化為專業(yè)實(shí)踐能力。而傳統(tǒng)的理論實(shí)踐分段式教學(xué)方法，因上實(shí)踐課時(shí)易忘記理論課所講的內(nèi)容，實(shí)踐課時(shí)又要重復(fù)理論課所講的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生易產(chǎn)生重理論、輕實(shí)踐的思想，不利于中職實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。
3.2 有利于優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容中職護(hù)理人才的知識(shí)模塊是“必需”、“夠用”的基本理論，具有針對(duì)性和實(shí)用性的專業(yè)知識(shí)和一定的可持續(xù)發(fā)展的能力[2]。在理論實(shí)訓(xùn)達(dá)標(biāo)一體化教學(xué)過(guò)程中，教師要設(shè)計(jì)每次課必需、夠用的基本理論和具有針對(duì)性、實(shí)用性的本專業(yè)知識(shí)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，課堂上把時(shí)間和空間多交給學(xué)生，將理論及時(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，而實(shí)踐的成功體驗(yàn)，又激發(fā)學(xué)生學(xué)以致用的學(xué)習(xí)積極性。
3.3 有利于將所學(xué)的基本理論和技術(shù)轉(zhuǎn)化為從事護(hù)理職業(yè)的本領(lǐng)中職護(hù)理專業(yè)人員的培養(yǎng)既要面向醫(yī)院臨床護(hù)理崗位群，又要面向社區(qū)醫(yī)療護(hù)理崗位群，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)要從臨床拓寬到社區(qū)，服務(wù)對(duì)象既有患者，也有健康人，學(xué)生由被動(dòng)參與試驗(yàn)到主動(dòng)設(shè)計(jì)護(hù)理表、下社區(qū)入戶對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施護(hù)理，有效地鍛煉了學(xué)生與服務(wù)對(duì)象間的人際理解、溝通、協(xié)調(diào)與發(fā)展能力，為適應(yīng)臨床、社區(qū)護(hù)理需要打下基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
1 李向東.芬蘭護(hù)理教育見(jiàn)聞.實(shí)用護(hù)理雜志，2001，17(2):194.
2 沈?qū)?統(tǒng)一思想創(chuàng)立新的護(hù)理教育理論體系.中華護(hù)理雜志，2001，35(10):613.
